肺结节是指肺部圆形或类圆形,直径小于3cm,边界清楚的密度增高影,肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。
因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或是肺转移瘤。
当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。
磨玻璃样肺结节是什么?
磨玻璃样肺结节是指在胸部CT检查时,病变部位表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。目前临床高危的肺结节多以磨玻璃病变或含磨玻璃病变的形态展现,它是肺结节的一种类型,可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部。
肺结节分为良性和恶性两种,恶性结节大多数是原发性肺癌。
肺结节与肺癌是什么关系?
并不是所有的肺结节都会发展成肺癌,也不是所有的肺癌都是从肺结节来的。
有研究表明,筛查或偶然发现的肺部结节,95%是良性的,包括活动性炎性结节、结核结节、炎性肉芽肿、矽肺结节、霉菌、钙化、出血等几十种。而恶性结节,绝大多数是周围型肺癌,小部分是其他恶性比如转移瘤。周围型肺癌通常发生在支气管以外的肺实质内,多见于老年人和非吸烟者,早期无明显症状,不易发现或常被误诊为其他疾病。
如何预防和发现早期肺癌?
首先,要尽量避免高危因素,如戒烟、减少空气污染、避免职业暴露等。
其次,要对高危人群定期低剂量螺旋CT筛查,这是目前有效的方法,可以发现小至2-3mm的肺部小结节,并且辐射剂量很低。对于不同大小和密度的肺结节,有不同的随访频率和时间(低剂量CT)。
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