哮喘病患者需要注意什么？

目前，我国哮喘患病率呈逐年上升趋势，成为严重危害人民健康的重要慢性气道疾病之一。哮喘是由多种细胞以及细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性或可逆性气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。因此哮喘患者的自我管理和自我防范就显得尤为重要。

一、谨遵医嘱，按时复诊，治疗药物切勿“用用停停”

大部分哮喘患者需要两类药：

1.控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱等。

2.缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等。

强调规范用药和及时复诊。

不要自行停药或改剂量，注意正确使用吸入装置，如果操作不正确，即便天天用药也达不到应有的疗效。

定期清点药物库存，如果没有规范用药或及时复诊，就有导致哮喘复发或是急性加重的风险。

二、远离各种诱发因素，加强个人防护

自新冠疫情以来，大家都特别重视环境消毒、空气消毒，殊不知消毒剂或可诱发哮喘。

常用的消毒剂产品按照成分可分为9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双狐类消毒剂和季按盐类消毒剂。

其中多数带有刺激性气味，特别是浓度过高、喷洒过于密集时，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛，从而引发哮喘。

鉴于此，建议哮喘患者在使用消毒剂时，要按照说明书正确使用；不应正对着人喷洒；如果对某种消毒剂特别敏感，可尝试换用其他类型的消毒剂；一旦诱发哮喘，一定要及时应用缓解哮喘症状的速效药物（如沙丁胺醇气雾剂等），并尽快脱离诱发环境。

尽量避免接触各类其他诱发因素（如尘螨、花粉、油烟、冷空气刺激等），居家隔离期间，应经常开窗通风，保持室内空气清新。

尤其当室内炎热或闷热、有烹饪烟雾、刺激气味、吸尘器打扫地板时，开大窗户。

季节变换时，及时增减衣服，预防感冒。

哮喘患者被病毒侵入后容易导致急性加重，因此加强个人防护、避免感染是非常重要的。

三、做好哮喘的自我监测，急性发作时请及时就医

学会识别哮喘发作的信号，与平时相比，突然出现以下哮喘症状或症状加重时，应警惕哮喘的发作：咳嗽；喘息；胸闷；夜间醒来。

轻度及部分中度急性发作哮喘患者的自我处理：可使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解哮喘症状，同时增加控制药物（如吸入性糖皮质激素）的剂量。

若患者在家中自我处理后症状无明显缓解，或者症状持续加重，应立即至医院就诊。