支气管炎很常见，但是大家真的了解吗？

支气管炎是我们呼吸科除了感冒之外常见的疾病之一了，只要咳嗽、咳痰确认不是感冒，很多人都会被医生诊断成支气管炎，但其实大家对支气管炎并不是特别了解，很多时候支气管炎更像是各种咳嗽、咳痰症状的替罪羊，背了很多疾病的锅。

有人说支气管炎有什么难理解的，顾名思义不就是支气管发炎了吗？

这话其实说的一点毛病也没有，但这个炎症本身就有很多人有不同的理解，很多人把它直接理解成感染了。所谓的炎症，并不一定是病原微生物感染导致的，有时候一些非病原体引起的人体组织的损伤也可以引起炎症，比如吸烟引起的炎症、吸入有毒有害气体引起的炎症、误吸一些液体也可以引起炎症，所以支气管炎并不一定是感染引起的，当然，引起支气管炎常见的病因还是以病原体感染为主。

支气管炎还分为急性的和慢性的，急性支气管炎的病因多为病原体感染，有些人一感冒就会咳嗽，一咳嗽就咳很久，这种很多是支气管炎导致的。

另外一种就是慢性的，慢性支气管炎有明确的定义，就是每年咳嗽、咳痰伴或不伴有气喘超过三个月，连续两年发作，排除其他可能引起咳嗽的病因就可以诊断，慢性支气管炎患者一般是由吸烟或者长期吸入工业粉尘或毒物引起的，是慢性阻塞性肺病的前奏。

症状方面，急性支气管炎和慢性支气管炎有所不同，急性支气管炎初始的症状类似于上呼吸道感染，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。

早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。

一般来说，急性支气管炎和感冒一样，都有一定的自限性，就是可以在免疫力上升后自己好转，大部分不会留下明显的后遗症。

而慢性支气管炎主要以慢性咳嗽、咳痰为主，痰多为白色，合并细菌感染时可转变成黄色，痰液较多，由于大部分慢性支气管炎患者都是吸烟人群，而且咳嗽都是缓慢进展，是一个慢性的过程，因此，大部分患者会把慢性支气管炎的咳嗽误认为是吸烟刺激导致的呛咳，并不把这种咳嗽当回事，逐渐出现气喘，做CT发现肺气肿时才开始重视，而这个时候再去治疗已经很难逆转了。

很多人被支气管炎困扰，想问支气管炎到底怎么治疗，需要长期服用抗生素吗？

如果读过上面的内容，大家就会明白，由感染引起的急性支气管炎需要抗感染治疗，如果不是感染引起的，比如消防员救火被烟尘刺激导致的急性支气管炎，使用抗生素是无效的，大家也就能理解吸烟导致的慢性支气管炎也是不需要使用抗生素的，除了在合并感染的时候。

其实抗生素在支气管炎的治疗中并不占有很核心的位置，治疗支气管炎主要措施是去除病因，戒烟戒酒，注意提高免疫力，平时有咳嗽咳痰症状，则以止咳化痰为主，平时做做雾化吸入也有利于痰液排出，如果有气喘的情况，要加用解痉平喘药物治疗。

预防支气管炎重要的是呼吸新鲜空气，减少有毒有害物质吸入，雾霾天不要出门，人多的地方尽量不要去，注意休息，注意营养，尽量避免感冒，忌食辛辣，容易引起过敏的食物尽量少吃，必要的时候可以注射肺炎疫苗和流感疫苗，这样可以尽量减少支气管炎发作的频率。