肺大泡到底应该怎么治？

　　近期有人问肺大泡应该怎么治？肺大泡严重吗？肺大泡可以不通过手术治疗吗？有没有其他的治疗方式？这是我总结的之前问的比较多的几个问题。那么今天我们就来说说肺大泡。

 

　　肺大泡是什么？

 

　　肺大泡有先天性和后天性。先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，粘膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。

 

　　小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状，有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难和类似心绞痛的胸痛。

 

　　肺大泡的并发症是什么？

 

　　肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大疱形成后，临床症状进一步加重。

 

　　自发性气胸是肺大疱最常见的并发症，其次是感染和自发性血胸。

 

　　自发性气胸：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气体自肺内进入胸膜腔，形成自发性胸时，可能出现呼吸困难，气急、心慌，脉搏加快等症状。

 

　　自发性血胸：肺大疱引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm,血管起源于体循环，压力较高,同时胸腔内是负压，更增加了出血的倾向，并且出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同，出血缓慢时，患者可表现为逐渐加重的胸闷，呼吸困难，X线可见膈角变钝，或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时，短期内可有休克表现。

 

　　那么肺大泡应该如何治疗呢？

 

　　肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3～1/2，即被称为巨大肺大泡，因其可压迫周围肺组织，改变通气-血流比，故手术可取的良好效果。