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饮食控制的很好,痛风为什么还反复发作?

来自:上海协爱中医发布时间:2023-10-12

  痛风在过去有着一个响当当的代名词——“富贵病”。只因过去大多是富贵人家会得,而随着社会的发展,生活质量的提高,生活节奏的变快,饮食种类的丰富等因素,导致的患痛风的人群也越来越多,逐渐有家喻户晓的感觉。而患有痛风的人群,想必也知道痛风经常会反复发作,尤其是不少患者表示,我都已经控制饮食了,怎么还发作了,这是为什么呢?可能与以下几个因素有关:

  1.肾功能不全:痛风是由于体内嘌呤代谢异常导致尿酸水平升高而引起的,而正常情况下身体内多余的尿酸会通过肾脏代谢,随尿液排泄出体外。如果肾功能不全,肾脏功能就会受到影响,从而无法有效排除体内的尿酸,尿酸水平就会升高,增加了痛风反复发作的风险。

  2.药物因素:某些药物可能会干扰尿酸代谢,导致尿酸水平升高,增加痛风发作的可能性。例如,利尿药、镇痛药和一些化疗药物都可能对尿酸代谢产生影响。或者有药不对症的问题发生,也会导致痛风反复发作,久治难愈。比如患者是因尿酸生成过多,那么通过饮食控制以及药物治疗,可以很好的控制住尿酸,从而减少发作。在用药方面一般是抑制尿酸生成的药物,比如:非布司他。而如果用成了促进尿酸排泄的药物如:苯溴马隆。那么就出现药不对症的情况,虽然都是降尿酸药物,但是两种药物治疗的具体病因方向是不同的。因此要及时与医生沟通,以及按医生指导用药。

  3.酗酒和吸烟:酗酒和吸烟都被认为与痛风发作的风险增加有关。酒精会干扰尿酸的代谢和排泄,使尿酸水平升高;而烟草中的化学物质可能抑制尿酸排泄,增加尿酸的积累。

  4.心理因素:心理因素如压力大、过度焦虑等问题会影响身体的代谢功能,导致紊乱,继而诱发痛风的反复发作。或将受药物作用下尿酸盐结晶逐渐溶解的好的趋向——“融晶期”误认为痛风发作。因“融晶期”的症状与痛风发作有关,但是疼痛的程度会小于痛风急性发作,需要注意辨别。不要过度焦虑。

  5.遗传因素:痛风具有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有痛风,那么个体发展痛风的风险也会增加。这是由于遗传因素中可能会影响患者本身的代谢缺陷等问题,那么即便在进行饮食控制后,患者因体内代谢紊乱这类内源性代谢问题,还是会让痛风反复发作。

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